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관절염

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퇴행성 관절염이란?

퇴행성관절염이란?



퇴행성 관절염의 원인

퇴행성 관절염은 이전까지만 해도 노화로 인하여 40, 50대 에서 나타나는 경우가 대부분 이었는데, 최근 서구화된 식습관으로 변화된 체형(비만), 무리한 레저스포츠 활동으로 인한 관절 손상, 다이어트로 인한 골밀도 약화로 인해 30,40대 에서도 퇴행성 관절염 환자가 증가하고 있는 추세입니다.


퇴행성 관절염의 원인


퇴행성 관절염의 증상

무릎의 통증으로 특히 계단을 오르내릴 때 통증을 더 느낍니다. 통증은 대개 오전보다는 오후에 심하게 느끼며, 진행하게되면 무릎이 붓고 물이 차며 종일 통증을 느끼기도 합니다.

초기

국소적인 통증이 나타난다

움직일때 간헐적인 통증이 나타나기 때문에 일상생활의 불편함이 덜하다


중기

부종, 발열감이 지속된다

운동 범위가 감소한다


말기

움직임의 여부와 관계없이 통증이 지속적으로 나타난다

연골이 닳은 경우 운동시 마찰음이 느껴질 수 있다




(좌)정상관절, (우)퇴행성 관절염




퇴행성 관절염의 진단

대부분의 경우는 간단한 문진과 진찰로서 어렵지 않게 골관절염을 진단할 수 있으며 엑스레이를 촬영함으로써 쉽게 확진 됩니다. 엑스레이에 골관절염이 있다하더라도, 다른 원인이 병합되어 증상을 유발하거나 악화시키지 않았나 하는 과정을 반드시 거치는 것이 중요합니다. 따라서 다른 원인을 감별하기 위해 관절에 물이 찬 경우에 관절의 물을 뽑아 검사를 하거나 다른 질환에 대한 피검사를 하기도 합니다.



퇴행성 관절염의 치료

현재까지는 골관절염의 손상된 연골을 완전히 정상화시키는 치료법은 없는 것이 사실이지만 증상을 완화시킬 수 있는 많은 방법들이 있고 적절히 치료하면 골관절염의 악화를 예방하고 지연시킴으로써 안락한 생활을 할 수 있습니다. 치료에는 약물요법, 물리요법, 수술치료가 있습니다.

약물요법

약물요법으로는 단순히 통증을 완화하기 위한 진통제를 사용하기도 하며 관절이 붓고 심한 경우에는 비스테로이드계 소염제를 사용하기도 합니다. 약물은 관절의 염증을 완화시키는 효과를 발휘하므로 통증과 뻣뻣함을 완화시켜주고 편안하고 정상적인 생활을 유지하는데 큰 도움이 되며 운동치료를 잘 하도록 도와줍니다.
최근에는 연골 성분 제제(글루코사민, 콘드로이틴)가 치료제로 대두되고 있는데 유럽에서는 약품으로 분류되어 실제 환자들에게 사용되며 효과가 있다는 연구 결과가 있습니다.

물리요법

약물치료와 더불어 물리치료는 필수적이며 관절주위의 근육을 강화시키는 것은 증상을 완화시킬 뿐만 아니라 골관절염의 악화를 방지하는 데에도 매우 중요합니다. 따라서 약물 복용에만 의존하는 것보다는 항상 물리치료를 병행해야 최선의 효과를 기대할 수 있습니다. 초기에는 전문가의 도움으로 물리치료를 받고 스스로 할 수 있는 방법을 익혀서 나중에는 일상생활에서도 자율적으로 근육 강화운동을 해야 합니다.

수술요법

수술적인 방법으로는 대표적으로 관절경수술과 인공관절수술이 있습니다.

관절내시경 수술
관절경수술은 관절 내에 퇴행으로 마모되고 손상된 연골을 약 1cm 정도만 절개하여 가느다란 관절경으로 모니터를 통하여 8 배나 확대하여 보면서 퇴행된 부분만을 선별하여 제거하고 다듬어 새로운 골질과 연골이 생성될 수 있도록 하는 수술입니다.
인공관절 수술
인공관절수술은 피부를 크게 절개하고 마모되고 손상된 연골과 뼈를 절단하고 합금이나 세라믹으로 만든 인공관절을 끼우는 수술입니다. 인공관절수술은 연골뿐만 아니라 관절뼈까지 손상된 아주 심한 중증의 환자에게 권하고 있습니다. 인공관절 수술의 경우 정기적으로 병원을 찾아 관절의 상태를 체크하는 것이 좋습니다.

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