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하지연장술

수지접합술
수지접합술이란?
육안으로는 보이지 않아 수술하기 어려운 부위를 미세현미경을 이용하여 절단된 손, 발부위의 미세한 혈관, 신경 등을 재건, 봉합해주거나 여러 가지 복합조직(뼈, 피부, 지방, 근육, 힘줄)을 이식하여 본래의 기능을 복원하는 수술입니다.
특히 우리 몸에서 가장 중요한 감각 기관 중 하나인 손(수부)은 섬세하고 다양한 움직임을 하는 기관으로서 그 해부와 생리도 매우 복잡ㅎ며 구조물(신경, 혈관, 건등)자체도 매우 작기 때문에 수지의 절단, 접합이나 연부조직 결손의 재건이 필요한 경우 미세 현미경을 통한 수술이 필수적입니다.
또한 손은 그 기능이 다양한 만큼 골절도 단순히 뼈만 부러지는 경우보다도 피부, 근육, 혈관 및 신경의 파열이 동반되고 뼈가 밖으로 노출되는 등 복잡한 골절이 빈발하고 있어 보다 체계적인 치료가 필요합니다.
수지 절단 사고시 응급처치 요령
  1. 절단부위는 아무리 미세한 조각이라도 모두 모아 가능하면 빨리 냉장 상태(약4℃)로 보관해야 하는데 절단 부위의 오염이 심하면 약국에서 식염수를 사서 씻어낸 후 깨끗한 천이나 가제로 싼 뒤 다시 깨끗한 큰 타월로 두른 다음 비닐봉지에 밀봉합니다.
  2. 비닐봉지는 얼음과 물을 1:1의 비율로 섞은 용기에 담아 냉장 온도를 유지시킨 다음 환자와 함께 병원으로 가져갑니다. 만약 밀봉이 잘못돼 얼음물에 절단부위가 노출되 젖게 되면 재접합이 어렵습니다. 응급 이송 될때에 4℃를 지키지 못하고 간혹 0도 이하로 냉장되어 절단사지가 딱딱하게 얼음덩어리 처럼 굳어지게 하거나 얼음 녹은 물에 젖고 침연되어 미세현미경하에 조직이 허물허물해지는 경우를 많이 볼 수도 있으므로 절단 후 경과 시간도 중요하지만 보관 방법에 대해서 특별히 세심한 주의를 기울여야 합니다.
  3. 과다 출혈을 예방하기 위해 출혈 부위를 압박 붕대로 지혈하고 절단 부위를 높이 올린다. 이때 지혈제나 지혈대는 조직, 신경, 혈관이 파괴돼 오히려 재접합 수술을 방해하기 때문에 상처에 사용하지 않는 것이 좋습니다.

  4. 일반 병원에서 응급조치를 받은 후에는 빠른 시간 안에 접합수술이 가능한 전문병원으로 환자와 함께 이송하시는게 좋습니다.

미세신경 및 혈관 재건술

미세수술은 현대의학이 나은 최첨단 수술로서 인체의 제건을 위하여 신경, 혈관 조직 및 장기 등을 이식하는 수술인데 한마디로 미세함이 가장 요구되는 수술분야입니다.

  1. 신경재건술
    절단된 신경을 다시 접합하는 수술은 가장 어렵고 미세한 분야로서 특히 손가락이 절단된 경우나, 발가락 등의 말단이 절단된 경우 크게 해당됩니다.
  2. 혈관재건술
    손가락이나 발가락 끝부분은 심장에서 나온 혈관이 우리 몸에서 가장 가는 혈관으로서 이러한 혈관이 막혔을 때 재건하는 수술입니다. 외상뿐만 아니라 버거스병(Berrgers disease)과 같이 말초혈관장애로 손발의 궤양이 진행되는 경우 막힌 혈관을 재건하는 시술입니다. 혈관이 절단된 경우 뿐만 아니라 말초 혈관장애로 손발의 궤양이 생겼을 때도 치료 가능 합니다.
  3. 손 재접합 수술
    절단된 부위의 뼈를 철사나 금속판으로 연결하고, 굴곡 및 신전인대, 혈관, 신경 및 피부 봉합을 하는데 이때 절단된 손가락에 피가 통해야 하므로 혈관 봉합이 가장 중요합니다.
    감각을 담당하는 신경까지 모두 연결하고, 손가락 내의 각 구조물을 꼼꼼히 다 연결해야 하므로 시간이 많이 걸리는 수술이며 완전 절단의 경우 2~3시간 혹은 7~8시간이 걸리게 됩니다.
    특히, 손과 발의 가는 신경이 손상되어 다른 병원에서 신경수술을 시행한 후에도 기능회복이 만족스럽지 못하거나 오히려 통증이 심한 경우 2차 재건술을 시행할 수 있습니다.



물리치료

강남베드로병원 물리치료실에서는..

열이나 얼음, 공기, 광선, 전기, 전자기파, 초음파, 기계적인 힘, 중력 등을 이용하여 수지접합술 부위 조직의 빠른 치유, 손상된 척추/관절 통증을 완화시켜 일상생활의 빠른 복귀를 실현하고자 노력하고 있습니다.




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