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제목 허리디스크 수술치료방법을 알고 싶습니다.
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등록일 20130730 조회수 6577

 

 

질문: 허리디스크의 대표적인 수술치료방법에는 어떤 것이 있습니까?

 

 

허리디스크의 대표적인 수술치료방법에는 미세현미경 디스크제거술과 인공디스크치환술이 있습니다.

 

 

1.미세현미경 디스크제거술

 

 

   미세현미경디스크제거술은 튀어나온 디스크(추간판)

   제거하는데 시행하는 가장 보편적인 수술방법입니다.

   미세현미경디스크제거술은 쉽게 말해서 피부를 최소한으로

   절개하여  미세현미경으로 수술 부위를 확대한 후 신경을

   압박하는 탈출된 디스크, 인대를 제거하는 수술입니다.

   미세현미경디스크제거술은 디스크환자분이 보존적치료,

   경피적 내시경 치료로도 효과가 없는 심한 요추간판탈출증,

   가시뼈나 척추 후관절 이상 또는 협착증을 동반한 복합적인

    디스크, 난치성 재발성 디스크일 경우 수술방법으로 시행됩니다.

 

 

  ▶미세현미경디스크제거술 장점 

   15mm 의 피부만 작게 절개하므로 현미경을 사용하지 않은 상태에서 수술할 때처럼

   큰 출혈이나 흉처가 생기지 않습니다.

   척추근육의 손상이 적고 출혈이 거의 없어 수술 후 통증이 별로 없으며, 단기간의

   회복기간을 거쳐 일상생활로 짧은 시간 내에 복귀할 수 있습니다

   컴퓨터화된 레이저를 현미경에 부착하여 사용하기때문에 신경손상 없이 정밀한 수술을

   시행할 수 있어 안전합니다.

   크게 절개하는 기존의 수술에 비해 수술시간이 월등히 짧아 고령의 환자나 전신질환,

   만성질환으로 전신마취가 어려운 환자들도 부분마취 하에서 안전하게 시술을 받을

   수 있습니다.

   이 수술은 현미경과 레이저를 이용한 정밀 수술이며 뼈 조직을 거의 제거하지 않기

   때문에 수술 후 척추 불안증이 초래되지 않고 기존의 수술에 비해 성공률이 월등히

   높습니다.

 

 

  ▶미세현미경디스크제거술 수술방법 

   환자의 상태에 따라 전신마취 혹은 척수마취로 경막외 마취로 시행할 수 있습니다.

   환자는 엎드린 상태에서 피부와 근육을 1.5cm - 3cm 정도 절개하고 수술 부위에

   따라 필요한 만큼 척추뼈를 조금만 절개하여 디스크에 압박된 신경을 안전하게

   노출시킵니다.

   미세수술현미경의 밝은 확대 조명환경에서 신경을 노출시키고 탈출되고 파열된 디스크

   조각을 찾아낸 후 안전하게 디스크조각을 제거할수 있습니다.

   정상적 디스크 수핵과 정상적 후방인대를 최대한 보호하기 위하여 디스크 조각을 제거할

   때 0.3mm 굵기의 미세한 레이저를 사용하는데 특히 섬유륜은 레이저로 리모델링 되어

   디스크병의 재발을 예방하는데 도움이 됩니다. 탈출된 디스크 조각을 제거하고 신경이

   풀어진 것을 확인하고 근육과 피부를 봉합합니다수술 후 수술 부위에 과도한 덧살이

   자라나와 수술 후 진통을 유발하는 경우가 있으므로 (이 경우 디스크 수술 후 재발이라고

   생각하시는 경우가 많습니다.) 신경 주변의 유착현상을 방지하기 위해서 유착방지제를

   적용하는 경우가 있습니다.

 

  ▶미세현미경디스크제거술  단점

   경피적 내시경 요추 디스크 제거술은 국소 마취 하에 수술이 가능하나 미세현미경디스크

   제거술은 척추 또는 전신마취하에 수술을 해야 하므로 마취의 위험성이 있습니다.

   수술 후 회복기간은 경피적내시경디스크제거술에 비하여 느리며 약 6주간의 콜셋

   착용이 필요합니다.

 

 

  ▶미세현미경디스크제거술 수술 후 관리

    -6주 이내는 보조기를 착용하고 

    -허리를 구부리거나 무거운 물건을 드는 행동을 피하며

    -2~3일에 한번 상처소독이 필요하며

    -10~14일 사이에 실밥을 제거한 후 다음 날 부터 샤워가 가능합니다.

    -6주 이후에는 점차 재활운동을 하며 부부생활이 가능합니다.

 

 

 

2.인공디스크치환술

 

   병들어 더 이상 본래의 기능을 제대로 하지 못하는 디스크를 완전히

   제거하고 인공디스크(Artificial Disc)로 교체하는 수술방법입니다.

   인공디스크는 디스크의 운동기능을 유지할 수 있도록 만들어졌기

   때문에 골 융합술과 달리 수술 후에 움직임이 비교적 자유롭습니다.

   통증을 없앨 뿐만 아니라 척추를 고정하지 않고 운동성을 유지하기

   때문에 수술한 주변의 디스크가 다시 망가지는 것을 방지할 수 있는

   수술방법입니다.

 

  ▶인공디스크치환술이 효과적인 환자

    -디스크 변성증으로 디스크의 기능이 소실된 환자

    -퇴행현상으로 디스크 모양이 찌그러져 척추 간격이 좁아진 환자

    -척추변형이나 척추가 흔들리는 척추 불안정증이 동반되는 환자

    -약물치료, 물리치료, 운동요법 등을 6개월 이상 시행해도 효과가 없는 디스크 환자  

 

 

 

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