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위암

내과크리닉>위암

위암

그러면 위암이란 무엇일까요?

위 점막에서 발생한 악성 종양을 위암이라고 하며, 병리학적 소견에 따라 위선암, 림프암, 육종 등으로 나뉘게 됩니다. 이중 위 선암이 전체의 90%이상으로 대부분을 차지하기 때문에, 일반적으로 위암이라고 하면 이러한 위 선암을 말하게 돕니다.

위암의 증상

위암의 초기에는 대부분 증상이 없으나 암이 진행함에 따라 윗배가 더부룩하고 통증이 있으며, 소화가 잘되지 않는 증상과 함께, 입맛이 없고 체중감소, 빈혈 등의 증상이 발생할 수 있습니다.

또한 위 아랫부분이 암에 의해 막히면서 구토 가 생기고, 피를 토하거나 혈변(피똥)을 보는 경우가 있으며, 음식물을 삼키기 어려워지고, 배에서 만져지는 덩어리, 간비대(간이 커지는 것)등의 증상이 생기기도 합니다.
결론적으로 위암은 조기에는 증상이 없고 증상이 있어도 속쓰림, 소화불량 등 일반 위염이나 위궤양의 증상과 구별이 가지않기 때문에 증상만으로는 위암을 진단할 수는 없습니다.

위암의 진단

위암의 진단은 위장 조영술 검사나 위내시경 검사를 통해 이루어 집니다. 과거에는 위장 조영술을 많이 시행하였으나 최근에는 위내시경 검사 기술의 발달로 수mm크기의 조기 위암도 진단할 수 있고 수면 내시경과 같이 고통 없이 내시경을 받을 수 있는 방법도 있어 위내시경이 선호 됩니다.

위암의 치료

위암은 근본적으로 수술로 치료를 하게 됩니다. 최근에는 초기에 발견되는 위암의 경우에는 아래 그림과 같이 내시경을 통한 점막 절제술이라는 위내시경 수술로 개복 수술 없이 치료가 가능한 경우도 있지만, 초기 단계를 지난 경우에는 개복 수술을 하여 암 조직을 제거하는 것이 원칙입니다. 진행된 위암의 경우나 수술을 못하는 경우는 항암 치료를 시행하나 위암에서의 항암 치료 효과는 아직 만족스럽지는 못한 상태입니다.

따라서 위암의 치료에서 가장 중요한 점은 조기 발견해서 내시경 수술이나 개복 수술로 완전히 제거하는 것입니다. 아래표와 같이 위암이라 할지라도 조기에 발결 되어 제거할 경우 5년 생존률이 90%이상으로 완치가 가능합니다.

위암의 예방

위암의 예방은 무엇보다도 식생활의 개선이 중요합니다. 어릴 때부터 짠 음식이나 불에 탄 음식, 부패된 음식과 질산염이 많이 첨가된 가공된 햄이나 소시지등의 음식을 삼가고, 비타민 C, 베타카로틴, 비타민A ,비타민 E (토코페롤)등이 풍부하게 함유된 신선한 야채나 음식물을 골고루 섭취하는 것이 좋습니다. 흡연도 위암의 위험성을 높이는 것으로 되어있으므로 금연을 하시는 것이 필요합니다 .

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