질염이란?

질염이란 미혼여성이 산부인과를 찾게 되는 가장 큰 원인은 질 분비물 과다입니다. 흔히 말하는 냉이 많아서 찾게 되는 여성이 병원을 오시는 분들 중 50%정도 됩니다. 이 같은 증상으로 내원하신 분들의 대부분은 질염으로 진단이 됩니다. 대부분 미혼여성의 경우에는 세균이나 칸디다 혹은 트리코모나스나 바이러스에 의한 감염성 질염이 많습니다. 그러나 빈번한 세정지를 사용한 질세척이나 의류 과민성에 의한 질염도 있으므로 질염의 원인에 따라 치료방법이 달라집니다.

질염의 종류

• 감염성질염
  • -세균성:헤모필루스 등의 박테리아균
  • -곰팡이성:칸디다성 질염
  • -원충류성:트리코모나스
  • -바이러스성
• 비감염성 질염
  • -자극에 의한 질염:질세정제 과다사용이나 의류 등 과민반응성에 의한 질염
  • -질내 이물질로 인한 질염
  • -위축성질염: 폐경후 질염

질염의 증상

가장만은 질염 증상은 분비물 과다, 가려움증, 냄새입니다. 소변을 보기 힘든 증상이나 성교통의 증상도 있을 수 있습니다.

질염의 치료

병원에 가기 귀찮다는 이유로 그냥 지내시거나 혹은 집에서 질 세정제 같은 것으로 자가 치료를 하시는 분이 많습니다. 그런 자가 치료는 일시적으로 냉의 양은 줄지만 균을 완전히 치료하는데 도움이 되지 않고 오히려 만성적인 질염을 만들수 있습니다. 약국에서 처방전 없이 파는 일반 의약품 약들은 항생제 계통이 없기 때문에 질염을 치료 할 수 없습니다. 빨리 치료를 받고 않고 방치해 두면 골반염, 추후 임신시의 합병증 등의 원인 되므로 적절한 치료가 필요합니다.

골반염이란?

골반염이란 나팔관, 난소, 골반내에 염증이 생긴 상태를 말합니다. 대개 질염이나 자궁경부염이 치료되지 않고 방치된 경우, 성병의 후유증 등 세균이 자궁을 통해 위로 올라가 이동해서 생깁니다. 원인균은 대부분 여러종류가 있지만 성병의 원인균인 클라미디아균이나 임질균이 많습니다. 골반염이 잘 생기는 경우는 성관계 파트너가 한사람 이상인 경우나 과거 성병이 걸린적이 있던 경우에 많이 생깁니다. 루프등의 피임도구도 골반염의 트리거가 될 수 있습니다. 골반염의 후유증의 약 25%에서 나팔관이 막혀서 임신이 안되는 불임을 초래 할 수 이 있고 만성 골반통이나 성교통이 발생하며 15%정도의 사람은 수술이 필요하기까지 합니다.

골반염의 증상

흔한 증상은 주로 아랫배의 통증과 고열입니다. 그외에 질분비물의 증가나 월경량 증가, 질분비물에서 냄새가 나면서 아랫배가 아플 수도 있습니다. 심한 경우에는 복부팽만, 오심과 구토, 고열등이 보입니다. 아랫배가 아프다고 무조건 골반염은 아니기 때문에 다른 질환과의 감별진단을 위해 초음파 검사나 ct검사등이 필요할 수 있습니다.

질염의 치료의 중요성

치료방법은 2가지 이상의 항생제 주사나 먹는 항생제로 1주일 가량 치료합니다. 항생제는 균 배양 검사로 밝혀진 원인균에 가장 효과적인 것을 선택하되 내성이 생기는 것을 막기 위하여 두 가지 이상을 복합하여 씁니다. 보통클린다마이신과 겐타마이신, 또는 세파계 항생제와 독시사이클린 복합 처방이 가장 많이 쓰입니다. 이삼일 내에 증상이 개선되면서 완치되지만 약물 치료로 증상이 개선되지 않고 골반염이 계속될 경우는 난관이나 난소 자궁 전체가 심한 염증으로 유착이 있거나 치료가 잘 안 되는 농양이 생성된 경우로 수술로 제거해 내게 됩니다. 농양의 경우 농양 제거술이 필요하고 심할 경우 드물지만 자궁을 수술하는 경우도 발생합니다.