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전립선비대증

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남성들의 말 못할 고통 … 전립선비대증 초기 진압 못하면 만성 된다 ! UROLOGY CENTER

전립선비대증이란?

전립선비대증이란 중년 이후의 남성에서 발생하는 가장 흔한 중 하나로 전립선 전체가 커지는 것이 아니라 요도 주변의 특정 부위가 커지면서 요도를 압박해 소변을 보기가 불편해지는 질환을 말합니다.

전립선비대증의 원인

60대의 60% 80대의 80%가 전립선 비대증 환자 입니다.
전립선 비대증의 가장 큰 영향은 연령의 증가와 남성호르몬입니다. 유전인자, 체질, 영양, 식생활, 인종간 차이 등 여러 가지 거론되고 있으나 정확히 규명되고 있지는 않습니다.

다만 내분비 기능이 저하되는 고령자에게 많이 발생되는 점을 비춰 볼때 남성호르몬과 밀접한 관계가 있다는 것이 유력한 학설 입니다. 전립선비대증의 조직학적 변화는 35세 부터 시작되어 60대 남성의 60%, 80대 남성의 80% 정도 유발될 만큼 흔한 질환 입니다.

전립선비대증의 증상

1기
초기 또는 자극기라고 하며, 빈뇨 특히 야간 빈뇨(밤에 자다가 2~3회 가량 소변을 보는 것), 배뇨 시작의 지연, 소변줄기가 약하거나 가늘어지는 현상 등이 나타납니다.
그리고 회음부(사타구니 주변) 불쾌감이나 중압감, 하복부의 긴장감 등을 느끼는 경우도 있습니다.

2기
잔뇨기라고도 하며, 불완전한 배뇨 즉 소변을 본 후 얼마 되지 않아서 다시 소변을 보고 싶은 마음이 드는 것입니다. 그리고 초기에 보였던 자극 증상 및 배뇨증상이 심해지고, 과로, 음주, 성교 등으로 전립선 부위의 충혈이나 부종을 일으켜 갑자기 소변보기가 더 어려워 지는 증상이 나타나기도 합니다.

3기
잔뇨량의 증가로 인해 방광의 배뇨력이 현저히 약화되어 방광이 늘어나며 방광의 소변이 거꾸로 신장으로 올라가는 역류현상이 나타나게 됩니다. 이 때문에 신장이 늘어나 신장에 소변이 고이게 되는 수신증이 일어나기도 하고 치료를 하지 않고 더 악화되면 신장의 기능이 나빠지고, 요독증 등의 합병증이 발생하기도 합니다.

전립선비대증의 증상

< 국제전립선증상점수 - 전립선증후군 증상에 대한 7가지의 문항 >

점수 0 1 2 3 4 5
최근 한달간 배뇨 후 시원치 않고 소변이 남아있는 느낌이 얼마나 자주 있었습니까? 전혀없다 5회중
1회이하
5회중
1회이하
2회중
1회이하
절반정도 거의항상
최근 한달간 배뇨후 2시간 이내 다시 소변을보는 경우가 얼마나 자주 있엇습니까? 전혀없다 5회중
1회이하
5회중
2회이하
2회중
1회이하
절반정도 거의항상
최근 한달간 소변볼때마다 소변 줄기가 여러번 끊어진 경우가 얼마나 자주 있었습니까? 전혀없다 5회중
1회이하
5회중
3회이하
2회중
1회이하
절반정도 거의항상
최근 한달간 소변이 마려울때 참기 어려운 경우가 얼마나 자주 있엇습니까? 전혀없다 5회중
1회이하
5회중
4회이하
2회중
1회이하
절반정도 거의항상
최근 한달간 소변 줄기가 약하다고 느낀 경우가 얼마나 자주 있엇습니까? 전혀없다 5회중
1회이하
5회중
5회이하
2회중
1회이하
절반정도 거의항상
최근 한달간 소변을 볼 때 금방 나오지 않아 힘을 주어야 하는 경우가 얼마나 있었습니까? 전혀없다 5회중
1회이하
5회중
6회이하
2회중
1회이하
절반정도 거의항상
최근 한달간 잠을 자다 소변을 보기 위해서 몇번이나 일어나십니까? 전혀없다 1회 2회 3회 4회 5회 이상
총 점수=() : 가벼운 증상: 0~7점 중간 정도: 8~19점 심한 증상:20점 이상

전립선비대증의 검사

요류측정검사(요속검사)
간단하고 정확하며 비침습적인 검사로 요로의 막힘증상이 있는 환자에서 쉽게 요로막힘 여부를 감별할 수 있습니다. 정상인의 경우 최대요속은 20~25mL/sec이고 검사소견은 종 모양을 보입니다.
또한 나이가 듦에 따라 요류속도가 감소하는 경향이 있으므로 결과 판독에 주의를 해야 합니다. 전립선 비대증 치료를 하면서 증상이 얼마나 좋아졌는지를 객관적인 자료로 보여주는 대단히 유용한 검사로써 주기적으로 검사를 하게 됩니다.

잔뇨량 측정
배뇨 후 남아있는 잔뇨를 측정하는 검사로 배뇨 후 발생하는 잔뇨는 방광근육의 수축 저하나, 전립선비대증으로 인한 폐색을 의미합니다.

3D초음파검사
검사시 통증이 없고 5분-10분이면 검사가 가능한 아주 간편한 검사법으로 요속검사와 함께 전립선 상태에 중요한 정보를 제공하는 검사입니다.
경직장초음파를 통해서 전립선의 크기, 이상유무, 기타 질환유무를 정밀하게 확인할 수 있으며 전립선 비대증, 전립선암 혹은 요도경부협착 등 감별진단에도 유용합니다.

직장수지검사
항문에 손가락 넣어 전립선을 만져보는 검사로 비대된 전립선을 직접 촉지하여 전립선 비대증을 진단할 수 있으며 전립선암, 급만성 전립선염 등 전립선과 관련된 질병을 진단하는데 있어서 중요한 일차적 검사입니다.

전립선비대증의 치료

전립선비대증을 효과적으로 치료하기 위해서는 우선 요류측정검사, 잔뇨량 측정, 3D초음파검사, 직장수지검사 등 정밀검사를 통해 전립선의 상태를 확실하게 파악해야 합니다. 그 후, 검사 결과에 따라 적절한 치료를 시행해야 할 필요가 있습니다. 최근에 이런 전립선비대증을 효과적으로 치료하기 위한 방법으로 ‘플라즈마 기화술’과 유로리프트(전립선결찰술)가 주목을 받고 있습니다.


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