신장질환

콩팥질환

콩팥질환이란?

우리 몸은 날마다 우리의 생명에 필요한 물질들을 생산해 내고, 그 부산물로 노폐물일 만들어집니다.
불필요한 노폐물은 제거하면서 동시에 우리 몸에 필요한 물질들은 몸속에 남도록 여과기와 같은 역할을 하는 장기가 바로 콩팥입니다.

1
만성신부전으로 혈액의 노폐물이 제거되지 않는분
2
콩팥 기능저하로 체내 수분 조절이 되지 않는 분
3
신장 기능 상실로 적혈구 생성이 부족한 분
4
만성신부전으로 산, 염기, 전해질 균형 유지가 어려운 분
5
혈압조절이 원활하지 못한 분

만성콩팥병이란?

만성콩팥병은 혈액 검사, 소변 검사, 영상 검사 또는 조직 검사에서 콩팥 이상을 보이는 소견이 3개월 이상 오래 지속되는 상태를 말합니다.
특히 혈액 검사 중 혈청 크레아티닌 검사 수치로 콩팥 기능을 간단히 계산할 수 있는데, 이를 ‘사구체 여과율’이라고 합니다.
사구체 여과율이 60ml/min/1.73 미만으로 감소하거나 사구체 여과율(콩팥 기능)이 정상이더라도 소변 검사에서 지속적인 단백뇨 또는 혈뇨가 있는 경우는 만성콩팥병이 있을 가능성이 높습니다.

	해설	사구체 여과율 (콩팥 기능) ml/min/1.73
STEP 01	신장 손상 : 정상 또는 증가된 사구체 여과율	≥ 90
STEP 02	신장 손상 : 경도의 사구체 여과율 감소	60 - 89
STEP 03	중증도의 사구체 여과율 감소	30 - 59
STEP 04	중증의 사구체 여과율 감소	15 - 29
STEP 05	말기신부전	< 15

심판막 질환 원인

소변에서 거품이 보인다.
붉은 소변을 본다.
아침에 일어났을 때 얼굴이 잘 붓는다.

만성콩팥병 위험 인자

만성콩팥병은 초기에는 아무런 증상이 없어 병에 대한 인지가 매우 어렵습니다.
그러므로 다음과 같이 위험 인자를 갖고 있을 경우 콩팥 기능 검사를 정기적으로 받아보는 것이 좋습니다.

당뇨병과 고혈압 환자
비만 또는 흡연
50세 이상의 나이
당뇨병 또는 고혈압 가족력
콩팥병 가족력
지속적인 거품뇨 또는 혈뇨
급성콩팥병의 병력
과거 콩팥 절제술
반복되는 콩팥 감염

당뇨병과 고혈압 환자의 콩팥 건강 관리법

1
당뇨병성 콩팥병은 소변 검사에서 미세알부민뇨(미량의 단백질이 뇨로 배출되는 현상)가 나오고, 혈액 검사에서 크레아티닌 수치가 상승하므로 콩팥 합병증이 없는 경우에도 소변 검사와 혈액 검사를 매년 실시해야 합니다.
2
고혈압에 의한 콩팥병은 무증상일 수 있으므로 정기적인 소변 검사와 혈액 검사가 필요합니다.
3
단백뇨가 거의 없는 만성콩팥병 환자의 경우, 혈압 조절 목표는 140/90 mmHg 이하이지만, 단백뇨가 있는 만성콩팥병 환자의 혈압은 130/80 mmHg 이하로 유지하도록 권고합니다.

만성콩팥병 치료 방법

콩팥 기능이 10% 이하로 떨어지면 식이 요법, 약물 요법만으로는 치료가 불가능해져 콩팥의 기능을 대신할 수 있는 치료(신대체 요법) 혈액 투석을 받아야 합니다. 혈액 투석은 인공 콩팥 기계로 혈액을 여과하는 방법을 말합니다. 이외에도 복막 투석(자신의 복막을 이용해 투석을 하는 방법), 콩팥 이식, 뇌사자 이식 으로 치료할 수 있습니다. 이러한 방법은 각각 장단점이 있으므로 여러 가지 상황을 고려해 개인에게 가장 적합한 방법을 선택해야 합니다. 투석은 요독 증상을 느끼기 시작하거나 콩팥병이 악화되어 말기신부전에 도달했을 때 시작합니다.
또 폐부종, 호흡 곤란, 심한 오심, 구토, 심외막염, 뇌병증, 말초 신경 장애 등 환자의 자각 증상이 나타나면 투석을 시작해야 합니다.

강남베드로병원 인공신장실

콩팥 기능이 10% 이하로 떨어지면 식이 요법, 약물 요법만으로는 치료가 불가능해져 콩팥의 기능을 대신할 수 있는 치료(신대체 요법) 혈액 투석을 받아야 합니다. 혈액 투석은 인공 콩팥 기계로 혈액을 여과하는 방법을 말합니다. 이외에도 복막 투석(자신의 복막을 이용해 투석을 하는 방법), 콩팥 이식, 뇌사자 이식으로 치료할 수 있습니다. 이러한 방법은 각각 장단점이 있으므로 여러 가지 상황을 고려해 개인에게 가장 적합한 방법을 선택해야 합니다.
투석은 요독 증상을 느끼기 시작하거나 콩팥병이 악화되어 말기신부전에 도달했을 때 시작합니다. 또 폐부종, 호흡 곤란, 심한 오심, 구토, 심외막염, 뇌병증, 말초 신경 장애 등 환자의 자각 증상이 나타나면 투석을 시작해야 합니다.

혈액 투석이란?

혈액 투석은 인공 신장 기계로 혈액을 여과하는 과정을 말합니다. 인공 신장 기계에는 혈액 이동 장치와 투석액 이동 장치가 포함되어 환자의 혈액이 관을 타고 투석기에 도달한 후 노폐물과 수분이 걸러진 후, 깨끗해진 혈액이 다시 몸속으로 돌아갑니다.
혈액 투석을 한 번 하기 위해서는 4시간이 소요되며, 일주일에 3회 정도 투석을 받으면 됩니다. 이러한 혈액 투석으로 수분과 전해질 조절이 용이하게 할 수 있습니다. 다만 동맥경화증이나 빈혈과 같은 콩팥병 합병증은 별도로 약물치료를 해야 합니다.

인공신장실

인공신장실이란?

강남베드로병원 인공신장실은 365일 24시간 운영되며 넓고 쾌적한 환경을 자랑합니다. 환자분의 건강유지 증진을 위해 각 과별 의사가 협의하는 통합적 진료가 가능합니다. 신장내과, 마취과, 응급의학과, 심장내과, 소화기내과, 신경외과, 정형외과, 갑상선외과, 영상의학과, 비뇨의학과, 산부인과, 호흡기내과, 신경혈관중재전문의 등 13개 진료과 27명의 전문의가 상주해 보다 정확하고 신속 한 진료를 받아보실 수 있습니다.

주로 말기신부전 환자에게 시행되는 혈액투석은 환자의 혈액을 투석기(인공신장기)에 통과시켜 혈액을 걸러낸 후 다시 환자의 혈관에 맑은 혈액을 넣어주 는 치료법입니다. 보통 매주 3회, 매회 4시간 정도로 투석하며 개인차가 있을 수 있습니다.

신장이식을 받기 전까지 계속 돼야 하는 길고도 힘겨운 과정, 투석 치료. 강남베드로병원 인공신장실에서는 안정성이 입증된 최신 최고사양의 투석 장비로 쾌적하고 편안한 공간을 마련해 투석 대상자분들이 양질의 의료서비스를 받으실 수 있도록 최선을 다하고 있습니다.

투석이 필요한 경우

1
콩팥은 우리 몸속에 있는 ‘정수기’이다.
2
몸의 균형을 유지해 준다.
3
혈압을 조절해 준다.
4
적혈구 생성을 돕는다.
5
뼈가 튼튼하도록 돕는다.

투석 전·후 유의사항

투석 전

간혹 피가 묻을 수 있으니 빨기 쉬운 옷을 입는 것이 좋습니다.
투석을 받으러 가기 전 혈관 접근로 부위를 비누와 따뜻한 물로 깨끗이 씻으시길 바랍니다.
혈관이 있는 쪽 팔을 베고 자거나, 무거운 물건을 들지 않도록 주의합니다.

투석 후

투석 후 자연스레 입맛이 다시 돌아와 식욕이 당길 수 있습니다. 이때 식사량이 늘면 오히려 몸이 붓고 전해질 균형이 깨질 수 있으니 과식을 주의하세요.
몸이 탈진하거나 축 처지는 느낌이 들면서 쉽게 피로갑을 느낄 수 있으니 충분한 휴식을 취하는 것이 좋습니다.
혈당과 혈압 조절에 힘써야 합니다.