내과




폐렴
폐렴이란?

폐렴은 세균이나 바이러스에 의해 폐 조직에 염증이 발생하는 감염성 질환입니다.

폐렴의 원인

폐렴의 원인으로는 세균, 바이러스, 진균 등이 있습니다. 드물게는 화학 물질이나 구토물, 가스 흡입, 방사선 치료 등에 의한 비감염성 폐렴이 발생하기도 합니다.

증상


  • 1
  • 호흡기계 자극에 의한 기침, 염증 물질의 배출의 의한 가래, 호흡 곤란 등 폐 증상이 나타납니다.
  • 2
  • 가래는 끈적하고 고름 같은 성상으로 나올 수 있고 피가 묻어 나오기도 합니다.
  • 3
  • 흉막까지 염증이 침범한 경우 숨쉴 때 통증이 느껴지기도 합니다.
  • 4
  • 호흡기 이외에 소화기 증상, 구역, 구토, 설사 증상도 발생할 수 있습니다.
  • 5
  • 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있으며 발열이나 오한이 동반되기도 합니다.
폐렴 치료

폐렴은 원인에 따라 치료가 달라집니다. 가장 흔한 세균성 폐렴의 경우, 항생제가 치료가 효과적입니다. 반면, 바이러스성 폐렴과 진균성 폐렴은 각각 항바이러스제와 항진균제를 써야 치료가 됩니다. 경미한 폐렴의 경우, 통원치료가 가능하나 증상이 심한 경우에는 흉부 CT와 같은 정밀검사와 입원치료가 필요합니다.

기관지천식
기관지천식이란?

기관지천식이란 기관지가 자극에 민감해져 약한 자극에도 예민하게 반응하는 알러지성 질환입니다. 기관지는 자극에 반응하여 내강이 좁아지게 되고, 그 결과 공기가 잘 드나들지 못해 호흡곤란, 기침, 천명(쌕쌕, 휘이 혹은 가르랑 가르랑 거리는 거친 숨소리)이 나타나게 됩니다. 종종 전형적인 증상 외에도 반복적인 마른기침이나 흉부 압박감, 목구멍에 가래가 걸려있는 것 같은 느낌을 호소하는 경우도 있습니다.

기관지 천식의 원인
집먼지 진드기

집먼지 진드기는 기관지 천식의 가장 흔한 원인으로, 주로 습하고 따뜻하며 먼지가 많은 곳에서 번식합니다. 사람의 피부에서 떨어진 비듬을 먹고 살며 침대 매트리스, 카펫, 천으로 된 소파, 옷, 이부자리에서 찾아볼 수 있습니다.

꽃가루

건조하고 바람이 부는 날이면 대기 중에 꽃가루가 증가해 기관지 천식 증상을 악화시킬 수 있습니다. 우리나라의 경우 봄철에는 수목화분, 초여름부터 초가을까지는 목초 화분, 늦여름부터 가을까지는 잡초 화분 에서 많이 날리며, 장마철과 겨울철에는 꽃가루가 날리지 않습니다.

곰팡이

집먼지 진드기와 마찬가지로 높은 습도와 온도에서 발생합니다. 특히 가습기에도 서식할 수 있으므로 매일 깨끗이 세척해서 사용해야 합니다.

음식물

메밀, 계란, 꽃게, 우유, 새우, 복숭아, 밀가루, 토마토, 초콜릿, 땅콩, 사과 등 천식을 일으키거나 악화시키는 음식물이 존재합니다. 특정 음식을 섭취 후 기관지 천식 증상이 심해진다면 음식을 가려 먹는 것이 좋습니다.

기관지 천식의 증상

기관지 천식은 숨쉴 때마다 ‘쌕쌕’하는 소리가 나거나 숨이 몹시 차고 가슴이 답답하며 심한 경우 호흡곤란을 호소하기도 합니다. 또 발작적인 기침, 마른기침 등 기침 시 가래가 함께 나오기도 합니다.

기관지 천식의 치료

기본적으로 흡입기가 사용되며, 증상이 심한 경우 항염증제인 부신피질호르몬제(스테로이드)를 사용하기도 합니다. 여기에 보조적으로 항히스타민제, 진해제, 거담제, 진정제 등도 사용합니다.

기관지확장증
기관지확장증이란?

기관지확장증은 폐나 기관지의 염증에 의해 기관지 근육층과 탄력층이 파괴돼 기관지가 비정상적으로 늘어나는 질환입니다.
기관지의 정상 구조가 파괴되면 정상적인 기관지 기능을 할 수 없게 되므로 여러 가지 증상들이 나타나게 됩니다.

기관지확장증의 원인

기관지 벽과 그 주위 조직이 염증에 의해 파괴되어 발생합니다.
우리나라의 경우 주로 어린 시절 호흡기 감염과 폐결핵 후유증으로 발생하는 편입니다.

기관지확장증의 증상


  • 1
  • 누런 가래가 나오는 것이 가장 흔한 증상이며, 주로 아침에 심합니다.
  • 2
  • 가벼운 감기에도 기침, 가래, 발열 등 증상이 심해질 수 있습니다.
  • 3
  • 가래에 피가 섞여 나올 수 있습니다.
  • 4
  • 심해지면 폐기능 저하나 심장 기능 저하가 일어날 수 있으며 호흡곤란이 발생하기도 합니다.
기관지확장증의 치료

이미 기관지가 파괴된 상태여서 이를 교정하는 것은 어렵습니다. 따라서 기관지확장증 치료의 목적은 파괴된 기관지에 이차적으로 세균감염이 발생하지 않도록 예방하는 것입니다. 기관지가 늘어난 부위에는 분비물이 많이 고여 있어 세균감염이 쉽게 일어날 수 있고, 폐렴이나 폐농양 등으로 쉽게 발전할 수 있습니다. 주로 항생제 치료를 진행하지만, 반복되는 감염에 대해 항생제 치료를 하다 보면 내성이 생겨 문제가 발생할 수 있습니다. 따라서 내과전문의 진료를 통해 꼭 필요한 경우에 적절한 항생제로 치료를 받으셔야 됩니다. 또 대량 객혈이 발생할 경우 입원 치료가 필요할 수 있습니다.

알레르기 비염
알레르기 비염이란?

알레르기 비염이란 코 점막이 외부 알레르기 물질에 대해 과민 반응을 나타내는 것을 말합니다.

알레르기 비염의 원인
유전적 요인

부모로부터 물려받은 알레르기 체질을 말합니다.

환경적 요인

알레르기를 유발하는 주변 환경 요소(꽃가루, 동물 털, 집먼지 진드기 등)들을 말합니다.

* 그밖에 비염을 악화시키는 요인으로는 대표적으로 감기, 날씨 변화, 공기오염, 스트레스 등이 있습니다.

알레르기 비염의 증상


  • 1
  • 발작적인 재채기를 연속적으로 합니다.
  • 2
  • 물처럼 맑은 콧물이 흐르며 눈과 코가 가렵고 코가 막힙니다.
  • 3
  • 코뿐만 아니라 눈, 목, 귀 등에도 가려움증이 발생합니다.
알레르기 비염의 치료

알레르기 비염의 치료는 원인이 되는 물질인 알레르겐을 피하는 회피요법과 약물요법, 면역요법이 있습니다. 알레르겐을 피하는 것이 가장 근본적인 치료법이지만, 현실적으로는 어렵습니다. 따라서 적절한 약물치료로 증상을 조절하는 것이 필요합니다.

알레르기 비염의 약물요법은 환자의 주 증상과 심한 정도에 따라 단계적으로 치료해야 합니다. 현재까지 효과가 증명된 가장 좋은 치료는 비강 분사 스테로이드입니다. 이외에도 항 히스타민제, 충혈 제거제, 스테로이드제, 류코트리엔 조절제 등이 있습니다.

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